Внутриартериальная лекарственная терапия
Об эффективности операций на симпатической нервной
системе при лечении облитерирующего эндартериита, предупреждении наступления
некроза и улучшении кровоснабжения конечности сообщили Н. П. Теребинский
(1927), Ф. М. Лямперт (1938), А. Поленов и А. В. Бондарчук (1947), Д. К. Языков
и В. И. Четверикова (1947), А. Н. Шабанов (1949), И. П. Шаповалов (1954), А. И.
Лаббок (1950), В. М. Ситенко (1953, 1979), А. Т. Лидский (1958), Г Н. Захарова
(1959), В. И. Ша- мов (1960), В. П. Котельников (1964), Б. А. Королев (1970),
Д. Ф. Скрипченко и Н. Г. Головко (1979) и др.
Вопрос о применении
симпатэктомии при лечении отморожений почти не изучен. Есть всего несколько
опубликованных работ П. В. Котельникова (1968, 1970, 1974), Г. А. Орлова
(1980), М. П. Вилянского (1982).
Экспериментальные исследования произведены на 12 собаках, отморожение левой задней конечности которым проведено в автоматической термокамере с фреоновой установкой. После отморожения у всех собак отмороженная конечность согревалась в теплокамере и через час после этого производилась поясничная симпатэктомия на той же стороне. Удаляли I—II поясничные сим-патические узлы трансперитонеальным доступом; операции проводились под эфирным наркозом.
Наблюдения над животными, которым проведена прицельная поясничная симпатэктомия после отморожения, показали, что у них почти не наблюдался отек, при развитии некроза демаркационная линия появлялась в 2 раза раньше, быстрее проходил воспалительный процесс. Из 12 животных, которым проведено отморожение и в последующем симпатэктомия, отморожение III—IV степени развилось только у 6, у остальных был только незначительный отек.
Таким образом, проведенные исследования по лечению отморожений у животных в эксперименте показали высокую эффективность внутриартериальной лекарственной терапии и введения комбинированной лекарственной смеси в клетчаточные пространства дистальной части пораженных конечностей. Оперативные вмешательства на симпатической нервной системе в острый период после отморожения только в половине случаев предупредили развитие глубокого некроза.
Экспериментальные исследования произведены на 12 собаках, отморожение левой задней конечности которым проведено в автоматической термокамере с фреоновой установкой. После отморожения у всех собак отмороженная конечность согревалась в теплокамере и через час после этого производилась поясничная симпатэктомия на той же стороне. Удаляли I—II поясничные сим-патические узлы трансперитонеальным доступом; операции проводились под эфирным наркозом.
Наблюдения над животными, которым проведена прицельная поясничная симпатэктомия после отморожения, показали, что у них почти не наблюдался отек, при развитии некроза демаркационная линия появлялась в 2 раза раньше, быстрее проходил воспалительный процесс. Из 12 животных, которым проведено отморожение и в последующем симпатэктомия, отморожение III—IV степени развилось только у 6, у остальных был только незначительный отек.
Таким образом, проведенные исследования по лечению отморожений у животных в эксперименте показали высокую эффективность внутриартериальной лекарственной терапии и введения комбинированной лекарственной смеси в клетчаточные пространства дистальной части пораженных конечностей. Оперативные вмешательства на симпатической нервной системе в острый период после отморожения только в половине случаев предупредили развитие глубокого некроза.
Комментарии
Отправить комментарий