Борьба с гриппом на производстве

Большинство взрослого населения нашей страны составляют работники промышленных предприятий. Поэтому изучение причин и условий заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями в сфере производства представляет исключительную важность. Недаром почти каждое исследование в области эпидемиологии гриппа так или иначе затрагивает его профилактику на промышленных предприятиях.

Анализируя данные заболеваемости среди рабочих горячих цехов машиностроительной и металлургической промышленности, ученые обнаружили провоцирующее воздействие лучистого и конвекционного тепла в отношении сопротивляемости организма к охлаждению и возникновению респираторных заболеваний. Оказалось, например, что мастера стекольного дела, постоянно находящиеся около печей, заболевают гораздо чаще, чем рабочие другого профиля, менее подвергающиеся перегреванию. Иными словами, заболеваемость во многом зависит от микроклимата производственных условий.

Хорошо известна настройка организма на предстоящие условия работы. Например, у сцепщиков вагонов и сопровождающих поезда кондукторов и работников охраны, вынужденных постоянно находиться в меняющихся метеорологических условиях, перед заступлением на смену усиливаются основные обменные процессы, как бы подготавливая организм к неблагоприятным воздействиям холода. Точно так же и в цехах с динамическим микроклиматом организм рабочих подвергается постоянным термическим раздражениям, в результате чего вырабатывается своеобразная «закалка» терморецепторов. Конечно, это не значит, что в цехах должны гулять сквозняки или не работать батареи отопления.

При любой степени тренированности терморецепторов вероятность заражения здорового от больного тем выше, чем ближе их контакт. Отсюда становятся понятными причины повышенной заболеваемости гриппом в тех отраслях промышленности, где существует наибольшая плотность размещения рабочих мест (швейная, обувная, кондитерская, текстильная). Наименьшая заболеваемость отмечается там, где люди большую часть времени проводят на открытом воздухе и где скученность работающих практически отсутствует (горнорудная, угольная промышленность).

Уровень заболеваемости во многом зависит и от разобщенности рабочих мест, например, перегородками. Так, в сходных по условиям работы цехах подшипникового завода заболеваемость гриппом и ОРЗ оказалась значительно ниже в цехе, разделенном перегородками, чем в цехе без перегородок. Все это говорит о влиянии степени контактов больных со здоровыми на общие показатели заболеваемости в больших коллективах.
Следовательно, снижение числа острых респираторных заболеваний и гриппа на промышленных предприятиях может быть достигнуто сравнительно простыми методами, предупреждающими встречи и ограничивающими близость контактов больных со здоровыми людьми. Наряду с этим по возможности следует наладить микроклиматический комфорт рабочих мест, предупреждая как его резкие изменения, так и излишнюю стабильность.

При организации противогриппозных мероприятий нужно обратить особое внимание на размещение рабочих мест, их рассредоточение (разобщение капитальными или временными перегородками). Требуется обеспечить необходимый микроклимат производственных помещений, избегая влияния дискомфортных факторов, сказывающихся на заболеваемости.
Нужно устранить и такие «мелочи», как постоянно распахнутые двери или разбитые стекла в окнах, распространяющие по цехам потоки холодного воздуха. Хорошей защитой от сквозняков и переохлаждения служат тамбуры с нагнетаемым при входе теплым воздухом. Результат таких простых мероприятий равноценен эффекту вакцинации: после установления воздушной завесы у ворот цеха одного из заводов заболеваемость работающих гриппом снизилась в 1,8 раза!

Для устранения перегревания организма важное значение имеет термоизоляция нагретых поверхностей и создание теплоотводящих полостных экранов с циркулирующей в них водой. Хорошо зарекомендовали себя также водяные завесы и система приточно-вытяжной вентиляции вблизи рабочих мест. Последняя особо необходима на производствах, связанных с пылью.
Очень важно заблаговременно подготовить производственные помещения к работе в осенне-зимний период. Для этого составляется план мероприятий, выполнение которого контролируется профсоюзными организациями и медицинской службой производства. В предэпидемический и эпидемический периоды на крупных предприятиях необходимо организовать активное выявление заболевших гриппом и ОРЗ.

Известно, что некоторые работники расценивают выход больного гриппом на работу чуть ли ни как образец служебного рвения. С этим нужно бороться не только пропагандой санитарных знаний, но и в административном порядке. На заводах и крупных предприятиях в эпидемию гриппа перед началом смены медицинский работник (санитарный дружинник) проверяет и опрашивает работающих на наличие заболевания, после чего направляет больных в медпункт для решения вопроса об изоляции и лечении. Такая работа предусматривается приказом Министерства здравоохранения СССР (№ 88 от 12 марта 1968 года) и соответствующими распоряжениями других министерств и ведомств. В отдельных случаях (на малых производствах при напряженной эпидемической обстановке) рекомендуется применять и другие формы контроля, в частности, измерение температуры (термометрию) на рабочем месте или в проходной (раздевалке и т. п.).

На заводах и крупных предприятиях при угрозе гриппа издаются специальные приказы, где должны быть отражены необходимые меры профилактики. Прежде всего вводится комплексный план противоэпидемических мероприятий с распределением обязанностей по борьбе с гриппом. Администрацией заранее по согласованию с медико-санитарной частью приобретаются необходимые средства профилактики гриппа и средства наглядной агитации (листовки, плакаты). Хозяйственным отделом и начальниками цехов контролируется должная уборка помещений с хлорной известью, а также их проветривание.

Организуется серопрофилактика гриппа (противогриппозной сывороткой). Вводится особый противоэпидемический режим работы медико-санитарной части и приема больных. Рекомендуется поочередное (поцеховое и посменное) питание в столовой. Исключаются все возможности пользования одной питьевой посудой (у бачков, автоматов воды). Обязательно ношение масок работниками столовых и медсанчасти. Осуществляется своевременная изоляция больных не только из цехов, но и из заводских общежитий.

Таковы наиболее важные и вполне доступные на каждом производстве меры предупреждения острых респираторных заболеваний. Однако наш рассказ будет неполным, если мы не скажем о необходимости санации - периодической проверки и лечения хронических заболеваний носоглотки. Если у вас постоянный насморк, периодически возникает воспаление миндалин (тонзиллит), обратитесь заблаговременно к врачу, ибо хронические воспалительные процессы носоглотки - почва для развития острых респираторных инфекций и гриппа, причем в наиболее неблагоприятной форме с дальнейшими и нередко серьезными осложнениями.