Противогриппозные лекарства
С давних пор врачи пытались найти действенное
лекарство, своеобразную «волшебную пулю» против гриппа. Но это оказалось
чрезвычайно трудной задачей. Свидетельством тому служит появившаяся еще в 1848
году в России почтовая открытка под сатирическим названием «Война докторов с
гриппом». Грипп изображен на картине в виде гриба, показывающего «нос» лекарю,
палящему по нему массой флаконов и других предметов аптечного производства.
У лекаря завязаны
глаза, и, естественно, весь заряд пролетает мимо цели. В то время такая
юмореска могла бы быть отнесена не только к гриппу, но и к другим инфекциям.
Но минули годы, и в образе антибиотиков и сульфаниламидов человечество получило против ряда болезней те самые «волшебные пули», о которых мечтали многие поколения ученых. Недаром нынешний век называют не только «атомным» или «космическим», но и эрой антибиотиков. Они действительно представляют собой грозное оружие для микробов, но, как и всякое оружие, могут быть использованы неправильно. Неконтролируемое их применение — яркий тому пример. В остальном же они являются исключительным творением природы и человеческого разума.
Впрочем, у антибиотиков есть один недостаток— полная беспомощность в отношении вирусов. Поэтому на очереди медицинской науки стоит задача поиска противовирусных средств, подобных антибиотикам. Именно потому изучаются самые глубинные механизмы взаимоотношений вируса и клетки, самые интимные процессы размножения вирусов.
Параллельно идет интенсивное изучение противовирусной активности самых различных химических веществ. В последние годы синтезированы соединения, подавляющие те или иные стадии размножения вирусов. Одни из них действуют на синтез нуклеиновых кислот, другие нарушают воспроизводство вирусных белков, а третьи препятствуют проникновению вируса в клетки. Но эти соединения пока еще далеки от модели «волшебной пули», то есть не обладают избирательностью и одновременно с воздействием на вирус подавляют важные жизненные процессы организма. Да это и понятно, ибо противовирусные препараты направлены на такие важнейшие компоненты жизни, как нуклеиновые кислоты и белки, которые мало чем отличаются между собой на разных ступенях развития живого — от вирусов до многоклеточных животных и человека.
Но усилия химиков и врачей не проходят даром. Один за одним появляются препараты, пригодные не только для опытов на животных, но и для клинического применения на людях. В отношении гриппа первым из таких химиотерапевтических веществ, безвредных для целостного организма, но активных против вируса, оказался амантадин и его производные.
Амантадин был синтезирован рижским химиком С. А. Гиллером и параллельно группой американских исследователей, присвоивших ему имя мидантан. При испытаниях этого препарата обнаружилось весьма примечательное свойство: он активно подавлял развитие инфекции, вызванной вирусом гриппа группы А, но оказывался индифферентным в отношении вирусов гриппа группы В. Это говорит о частичном блокировании вирусной инфекции. Вероятно, препарат каким-то образом препятствует проникновению вируса в клетки.
Никаких побочных реакций в организме этот препарат не вызывает, но дает отчетливый профилактический эффект: более чем у половины людей, принимавших амантадин в период эпидемии, грипп не проявляется. Лекарство назначается внутрь по 1—10 миллиграммов на 1 килограмм веса, обычно не менее 100 миллиграммов в день в течение эпидемического периода. Рекомендуется давать таблетки амантадина на ночь.
Применение этого препарата в подавляющем большинстве случаев избавляет от гриппозной инфекции, а если заражение все-таки произошло, то заболевание протекает легче, чем обычно. Особенно эффективно использование этого средства в квартирных очагах гриппа - при появлении первого случая заболевания амантадин срочно дается всем остальным членам семьи.
Другим подобным препаратом является ремантадин, обла-дающий выраженным лечебным эффектом при условии, что его назначают в первые дни болезни. Он прошел тщательную проверку, которая показала его полную безвредность даже при длительном употреблении (на протяжении месяца). С профилактической целью его принимают ежедневно в среднем по 100 миллиграммов в виде таблеток, предпочтительно после еды, запивая водой. Для лечения гриппа А (в условиях поликлиники или стационара!) назначается доза до 150 миллиграммов в сутки в течение первых пяти дней болезни.
Весьма существенно, что это лекарство может применяться в сочетании с другими противогриппозными средствами — сы-воротками, вакцинами и стимуляторами интерферона. К сожалению, список специфических химиотерапевтических препаратов против гриппа, принимаемых внутрь, на этом пока заканчивается. Другие соединения, как правило, относятся к категории средств общеукрепляющего действия, неспецифически влияющих и на восприимчивость к гриппу. К таким средствам принадлежит, например, дибазол. Указанные химикотерапевтические средства должны употребляться только по назначению врача. Выраженным противогриппозным свойством обладает также широко используемый в народной медицине прополис - препарат из пчелиного клея.
И наконец, нужно сказать о таком простом в употреблении, доступном и достаточно эффективном противогриппозном средстве, как хорошо известный в настоящее время оксолин.
Многие уже познакомились с тюбиками оксолиновой мази, которую можно приобрести в любом аптечном киоске.
Этой мазью смазывают полость носа 2—3 раза в сутки. Какие-либо побочные явления при применении оксолина отсутствуют. Местное применение препарата приносит облегчение и при уже начавшемся заболевании: уменьшается экссудация слизи, в результате чего больной получает возможность дышать через нос. Более того, в некоторых случаях не только облегчается течение болезни, но и сокращается ее продолжительность.
Обнаружено, что защитным эффектом обладает не только сам оксолин, составляющий 25% препарата, но и в некоторой степени вазелин, на основе которого готовится мазь. Это объясняется чисто механической задержкой вируса на пути его к клеткам слизистой, оксолин же довершает защитный эффект, убивая вирус.
Таким образом, в настоящее время появилось уже несколько химиопрепаратов, действующих при гриппозной инфекции. Можно надеяться, что в ближайшие годы будут получены еще более эффективные противогриппозные средства.
В заключение нужно добавить, что все перечисленные химиопрепараты целесообразно применять в первую очередь для профилактики заболеваний среди людей из сферы обслуживания, имеющих наибольшие контакты с населением (медработники, работники милиции, транспорта, торговли), а также для предупреждения и лечения гриппа у детей, ослабленных или престарелых людей.
Как же обстоят дела с разработкой специфической профилактики острых респираторных заболеваний? Пока еще нет надежных мер борьбы с ними на основе иммунопрофилактики. Это и понятно, ибо только в группу риновирусов входит 90 различных серологических типов. Поэтому просто невозможно надеяться на иммунопрофилактику столь обширного семейства вирусов. Тем не менее в отношении некоторых наиболее часто встречающихся вирусов такие попытки все же делались. В частности, хороший эффект получен при использовании убитой формалином аденовирусной вакцины. Вакцины против микроплазмы пневмонии, парагриппа и так называемого РС-вируса пока находятся в стадии изучения. Однако в силу ряда обстоятельств (множественность возбудителей, слабая эффективность) в ближайшее время эти вакцины вряд ли найдут применение. Может быть, более целесообразно использовать их и некоторые другие препараты как стимуляторы интерферона, ибо тогда на первый план выступает общий, а не строго специфический иммунный фактор.
При тяжелых случаях острых респираторных заболеваний обоснованно применение специфических или неспецифических сывороточных препаратов, особенно гамма-глобулина. Однако эти препараты недопустимы при PC-вирусах в силу особенностей течения вызываемых ими инфекций. Нужно заметить, что и вакцины против PC-вирусов обладают не столько защитным, сколько сенсибилизирующим инфекцию свойством, и поэтому противопоказаны.
Для химиотерапии заболеваний, вызываемых микроплазмой, применяются антибиотики тетрациклинового ряда, прежде всего эритромицин. При аденовирусных поражениях глаз эффективен фермент дезоксирибонуклеаза и йоддезоксиуридин.
Как видим, перечень специфических средств профилактики и лечения острых респираторных заболеваний пока еще ограничен, поэтому первостепенное значение в их предупреждении могут иметь неспецифические меры, прежде всего закаливание организма.
Но минули годы, и в образе антибиотиков и сульфаниламидов человечество получило против ряда болезней те самые «волшебные пули», о которых мечтали многие поколения ученых. Недаром нынешний век называют не только «атомным» или «космическим», но и эрой антибиотиков. Они действительно представляют собой грозное оружие для микробов, но, как и всякое оружие, могут быть использованы неправильно. Неконтролируемое их применение — яркий тому пример. В остальном же они являются исключительным творением природы и человеческого разума.
Впрочем, у антибиотиков есть один недостаток— полная беспомощность в отношении вирусов. Поэтому на очереди медицинской науки стоит задача поиска противовирусных средств, подобных антибиотикам. Именно потому изучаются самые глубинные механизмы взаимоотношений вируса и клетки, самые интимные процессы размножения вирусов.
Параллельно идет интенсивное изучение противовирусной активности самых различных химических веществ. В последние годы синтезированы соединения, подавляющие те или иные стадии размножения вирусов. Одни из них действуют на синтез нуклеиновых кислот, другие нарушают воспроизводство вирусных белков, а третьи препятствуют проникновению вируса в клетки. Но эти соединения пока еще далеки от модели «волшебной пули», то есть не обладают избирательностью и одновременно с воздействием на вирус подавляют важные жизненные процессы организма. Да это и понятно, ибо противовирусные препараты направлены на такие важнейшие компоненты жизни, как нуклеиновые кислоты и белки, которые мало чем отличаются между собой на разных ступенях развития живого — от вирусов до многоклеточных животных и человека.
Но усилия химиков и врачей не проходят даром. Один за одним появляются препараты, пригодные не только для опытов на животных, но и для клинического применения на людях. В отношении гриппа первым из таких химиотерапевтических веществ, безвредных для целостного организма, но активных против вируса, оказался амантадин и его производные.
Амантадин был синтезирован рижским химиком С. А. Гиллером и параллельно группой американских исследователей, присвоивших ему имя мидантан. При испытаниях этого препарата обнаружилось весьма примечательное свойство: он активно подавлял развитие инфекции, вызванной вирусом гриппа группы А, но оказывался индифферентным в отношении вирусов гриппа группы В. Это говорит о частичном блокировании вирусной инфекции. Вероятно, препарат каким-то образом препятствует проникновению вируса в клетки.
Никаких побочных реакций в организме этот препарат не вызывает, но дает отчетливый профилактический эффект: более чем у половины людей, принимавших амантадин в период эпидемии, грипп не проявляется. Лекарство назначается внутрь по 1—10 миллиграммов на 1 килограмм веса, обычно не менее 100 миллиграммов в день в течение эпидемического периода. Рекомендуется давать таблетки амантадина на ночь.
Применение этого препарата в подавляющем большинстве случаев избавляет от гриппозной инфекции, а если заражение все-таки произошло, то заболевание протекает легче, чем обычно. Особенно эффективно использование этого средства в квартирных очагах гриппа - при появлении первого случая заболевания амантадин срочно дается всем остальным членам семьи.
Другим подобным препаратом является ремантадин, обла-дающий выраженным лечебным эффектом при условии, что его назначают в первые дни болезни. Он прошел тщательную проверку, которая показала его полную безвредность даже при длительном употреблении (на протяжении месяца). С профилактической целью его принимают ежедневно в среднем по 100 миллиграммов в виде таблеток, предпочтительно после еды, запивая водой. Для лечения гриппа А (в условиях поликлиники или стационара!) назначается доза до 150 миллиграммов в сутки в течение первых пяти дней болезни.
Весьма существенно, что это лекарство может применяться в сочетании с другими противогриппозными средствами — сы-воротками, вакцинами и стимуляторами интерферона. К сожалению, список специфических химиотерапевтических препаратов против гриппа, принимаемых внутрь, на этом пока заканчивается. Другие соединения, как правило, относятся к категории средств общеукрепляющего действия, неспецифически влияющих и на восприимчивость к гриппу. К таким средствам принадлежит, например, дибазол. Указанные химикотерапевтические средства должны употребляться только по назначению врача. Выраженным противогриппозным свойством обладает также широко используемый в народной медицине прополис - препарат из пчелиного клея.
И наконец, нужно сказать о таком простом в употреблении, доступном и достаточно эффективном противогриппозном средстве, как хорошо известный в настоящее время оксолин.
Многие уже познакомились с тюбиками оксолиновой мази, которую можно приобрести в любом аптечном киоске.
Этой мазью смазывают полость носа 2—3 раза в сутки. Какие-либо побочные явления при применении оксолина отсутствуют. Местное применение препарата приносит облегчение и при уже начавшемся заболевании: уменьшается экссудация слизи, в результате чего больной получает возможность дышать через нос. Более того, в некоторых случаях не только облегчается течение болезни, но и сокращается ее продолжительность.
Обнаружено, что защитным эффектом обладает не только сам оксолин, составляющий 25% препарата, но и в некоторой степени вазелин, на основе которого готовится мазь. Это объясняется чисто механической задержкой вируса на пути его к клеткам слизистой, оксолин же довершает защитный эффект, убивая вирус.
Таким образом, в настоящее время появилось уже несколько химиопрепаратов, действующих при гриппозной инфекции. Можно надеяться, что в ближайшие годы будут получены еще более эффективные противогриппозные средства.
В заключение нужно добавить, что все перечисленные химиопрепараты целесообразно применять в первую очередь для профилактики заболеваний среди людей из сферы обслуживания, имеющих наибольшие контакты с населением (медработники, работники милиции, транспорта, торговли), а также для предупреждения и лечения гриппа у детей, ослабленных или престарелых людей.
Как же обстоят дела с разработкой специфической профилактики острых респираторных заболеваний? Пока еще нет надежных мер борьбы с ними на основе иммунопрофилактики. Это и понятно, ибо только в группу риновирусов входит 90 различных серологических типов. Поэтому просто невозможно надеяться на иммунопрофилактику столь обширного семейства вирусов. Тем не менее в отношении некоторых наиболее часто встречающихся вирусов такие попытки все же делались. В частности, хороший эффект получен при использовании убитой формалином аденовирусной вакцины. Вакцины против микроплазмы пневмонии, парагриппа и так называемого РС-вируса пока находятся в стадии изучения. Однако в силу ряда обстоятельств (множественность возбудителей, слабая эффективность) в ближайшее время эти вакцины вряд ли найдут применение. Может быть, более целесообразно использовать их и некоторые другие препараты как стимуляторы интерферона, ибо тогда на первый план выступает общий, а не строго специфический иммунный фактор.
При тяжелых случаях острых респираторных заболеваний обоснованно применение специфических или неспецифических сывороточных препаратов, особенно гамма-глобулина. Однако эти препараты недопустимы при PC-вирусах в силу особенностей течения вызываемых ими инфекций. Нужно заметить, что и вакцины против PC-вирусов обладают не столько защитным, сколько сенсибилизирующим инфекцию свойством, и поэтому противопоказаны.
Для химиотерапии заболеваний, вызываемых микроплазмой, применяются антибиотики тетрациклинового ряда, прежде всего эритромицин. При аденовирусных поражениях глаз эффективен фермент дезоксирибонуклеаза и йоддезоксиуридин.
Как видим, перечень специфических средств профилактики и лечения острых респираторных заболеваний пока еще ограничен, поэтому первостепенное значение в их предупреждении могут иметь неспецифические меры, прежде всего закаливание организма.
Комментарии
Отправить комментарий